Min datter bider

23-09-2018

Hej.

Min datter på 16 uger har nu i de sidste 5 bidt mig helt tosset under amningerne, og jeg kan snart ikke være i det længere. Jeg tænker selv at det dels er pga. tænder og dels er fordi hun har fundet ud af at hun kan. Jeg har hele tiden haft rigeligt med mælk og et hurtigt nedløb, men kan mærke at psyken blokerer mere og mere for det pga. bideriet. Det tager længere tid før det starter nu, og det er slet ikke lige så voldsomt heller. 

Hun ammer helt fint om natten og om morgenen, men hendes dagsamninger og især den sidste inden hun går til ro kl 19.30 der er hun træls! Jeg kan se hun giver antræk til at gøre det ved at rynke brynene, lægge tungen tilbage i munden så hun kan bide sammen, og så hakker hun gummerne sammen og "skærer" imens hun hiver tilbage og til siden imens. Det gør mega ondt og er SÅ ubehageligt men uanset hvad jeg prøver, så holder hun ikke. Jeg har forsøgt at sige NEJ og AV, tage hende fra og prøve igen.. at pakke brystet helt væk.. at tage hende fra og sige "stille og roligt", puste hende i hovedet, klemme hende ind mod brystet og sidst men ikke mindst så sidde klar med pegefingeren til at stikke ind i mundvigen på hende når hun lægger an til det. sidstnævnte virker bedst, alt det andet er hun fløjtende ligeglad med. og hun kan sagtens bide 5-10 gange på en amning før jeg opgiver, eller er heldig at hun falder hen - for hvis hun gør det så spiser hun ganske pænt 🙈🙂 

Hvad kan jeg gøre? Hun nægter samtidig en flaske, dem tygger hun også bare i, selv om hun indtil hun var 8-9 uger, sagtens kunne finde ud af at spise af sådan en også.. 

Kære mor.

Det er så frustrerende og smertefuldt med bid under amning, selv hvis de små ikke har tænder endnu.
De hyppigste årsager til bid er at barnet er ved at få tænder, baby har ikke godt nok ved brystet, flowet af mælk er for hurtigt eller langsomt eller barnet ønsker din opmærksomhed. Du skriver, at din datter har bidt dig i de sidste 5, men ikke om det er dage eller uger. Jeg tænker dog, at med alt det, du har forsøgt, så taler vi uger.

Jeg gennemgår dem lige punkt for punkt, både årsager og mulige løsninger. Jeg kan se at du har prøvet en del forskellige ting over længere tid, så jeg tænker, at årsagen endnu ikke er afdækket.

Det med tænder er jo ret lige ud ad landevejen i forhold til årsagen. Det klør og gummerne er måske også ømme. Hvis det er pga. tænder, så kan det hjælpe, at så snart du ser hende lægge an til bid, så fjerner du hende omgående og giver hende et stykke bidelegetøj at klø gummerne på i stedet. Når hun har kløet færdig, kan du tilbyde brystet igen, og så samme procedure igen, hvis hun endnu en gang lægger an til bid. Jeg vil ikke råde til at bruge lokalbedøvende salve eller gel på gummerne, da det også kan bedøve tungen, og dermed gøre det svært eller umuligt for hende at amme.

Hvis det er 5 uger, hun har bidt nu, så er det ikke så sandsynligt, at det startede pga. tandfrembrud. Ved så små babyer er den hyppigste årsag, at de ikke har godt nok fat ved brystet, de glider derfor af under amningen, og forsøger så at holde fast med gummerne. Her er løsningen at arbejde med et dybere latch, så hun får nok brystvæv i munden og dermed kan danne bedre vakuum og holde fast i brystet på denne måde i stedet for at bide.

En anden og meget hyppig årsag til bid er, at mælken løber for stærkt til at baby kan følge med. Baby løser dette ved at bide sammen om brystvorten og dermed tage farten af mælken. Her vil løsningen også være, at baby får bedre og dybere fat ved brystet, da mælken så ikke løber i den gale hals, men bliver nemmere at styre og synke.
Denne taktik fra babys side har så den negative effekt, at det kan påvirke nedløbsrefleksen, da mor bliver stresset over det. Ydermere vil den dårlige teknik ved brystet også lede til, at mælkemængden falder (late-onset low milk supply), typisk når barnet er 3-4 måneder (der hvor i er nu), og det er bare en ond cirkel, hvis i ikke får taget fat ved roden af problemet, som er sutteteknikken.
Man behøver ikke nødvendigvis at have sår eller smerter ved forkert sutteteknik. Nogle gange kan man kun se det på mor, ved at brystvorten er en anelse klemt og så det vigtigste symptom her, som er den langsomt dalende mælkeproduktion.
Indtil i får helt styr på teknikken igen, så får du lidt værktøjer til at få mælken til at løbe lidt bedre. Start med at massere brystet inden amning, da det hjælper til at få gang i nedløbet. Du kan også nulre brystvorten i 10-15 sekunder først, inden baby lægges til. Sørg desuden for, at du ikke sidder og fryser og spænder i skuldrene, da det bremser processen. Når nedløbet begynder at aftage, så kan du lave brystkompressioner for at holde flowet i gang, så hun bliver nødt til at fortsætte med at die for ikke at drukne i mælk. Så snart der bliver længere mellem hendes synk, eller hun lægger an til bid, så tag hende fra. Er hun mere sulten, kan hun lægges til det andet bryst, da du hurtigere kan få gang i et nedløb her, end at starte nedløb nr. 2 på samme bryst. Her kan du også lave brystmassage eller nulre brystvorten inden hun lægges til.
For at få indøvet en god teknik, så kan laid back ammestillingen være rigtig god, da den stimulerer hendes instinkter til at tage rigtig fat ved brystet, og tyngdekraften hjælper hende til at få en stor mundfuld bryst. Yderligere kan du hjælpe hende ved at klemme brystet lidt sammen med tommel og pegefinder lige udenfor det brune område af brystvorten og flippe brystvorten, så den rammer op i gangen i stedet for lige ind i munden på hende. Denne teknik kan i øvrigt anvendes ved alle ammestillinger, hvis du ikke har mulighed for laid back. Vent desuden med at give hende brystet til hun er helt klar og gaber højt op af sig selv. Hun skal lige have lov at ligge og søge, snuse og slikke først. Det kan godt tage op til et halvt minuts tid, men er også med til at gøre din nedløbsrefleks klar til start.
Jeg linker til nogle videoer om at få baby til at tage godt fat ved brystet, brystmassage, brystkompressioner, laid back ammestilling og nippleflip:

Laid back: https://www.youtube.com/watch?v=KYRg8DTbZCc&index=3&t=46s&list=PLb4X2FNPtawuQoSZxr4p-n04tfD-0hh2l

Lidt om at få baby til at tage godt fat (Nancy Mohrbacher i denne video er en af verdens førende eksperter):
https://www.youtube.com/watch?v=d8SI4XKkOl8

Denne video om babystyret amning, godt fat ved brystet og laid back fra 2:11:
https://www.youtube.com/watch?v=usLPBt1CM0s&t=35s&index=2&list=PLb4X2FNPtawuHJFK4n_xb4cHYfFbqCxuN

Brystkompressioner:
https://www.youtube.com/watch?v=icEZcErKooY&list=PLb4X2FNPtawslqXqH61bHuNuvSa4w4iJn&index=1

Denne video forklarer lidt om, hvorfor mælkemængden daler, og lidt værktøjer til, hvad du kan gøre:
https://www.youtube.com/watch?v=M_NLHiasZok&list=PLb4X2FNPtawuQZ64Gm_YqiqBdH-t2Bbjb

Brystmassage:
https://www.youtube.com/watch?v=4YjK--YW-Bw&list=PLsuzRPfWP8aBBu7kVrP3lur-XmtuaRfiE

Nippleflip:
https://www.youtube.com/watch?v=deKN3wJ17Mk&list=PLMM5cpS0DJ87_QQuIk3PV5LbW6MlFPUPQ

Hvis ovenstående ikke giver resultat, kan det være en idé at få en konsultation med en ammerådgiver, hvor i kan få hands-on vejledning. Ammerådgiveren vil også kunne hjælpe med at se, om der er andet, der forhindrer en god teknik, f.eks. låsninger/spændinger eller problemer med tunge- eller læbebånd.

Det med opmærksomheden er typisk ved de lidt større børn, at det er en faktor, altså henne omkring 7-9 måneders alderen.

Jeg håber, at i får løst problemet, så i kan få en dejlig ammerejse sammen en tid endnu.

Kærlig hilsen

Camilla M. Olsen
Ammerådgiver ved Forældre og Fødsel