Tilbage til artiklerne

Torticollic

Forfatter Maj-Brit Birch Lykkegaard, Ergoterapeut, IBCLC, CEO ‘AmmeErgo’ (august 2025)

Faktaboks

  • Torticollis hos spædbørn er en fejlstilling af hovedet, som ofte er medfødt
  • Behandling af torticollis er ofte fysioterapi, som kan bevilges af din kommune
  • Undgå at prøve at dreje din babys hoved i neutralstilling under amning
  • Du kan amme din baby, så stillingen understøtter babyens mest behagelige position
  • Minimer din babys tid i autostol, klapvogn m.v. og brug mere tid hvor din baby ligger på maven

Hvad er torticollis?

Torticollis er en fejlstilling af hovedet. Ordet kommer fra det latinske tortus som betyder drejet og collum som betyder hals. Betydningen er altså drejet hals (1). Et spædbarn med torticollis vil tilte det ene øre ned mod skulderen og dreje hovedet til den modsatte side. Der vil være nedsat bevægelse i nakken, den store halsmuskel, der drejer hovedet, vil mærkes stram (1,2) og barnet vil have et fladt eller skævt baghoved (3).

Barnet kan også have asymmetriske ansigtstræk som fx kan ses ved asymmetrisk placering af ørerne set oppefra, asymmetrisk øjenstørrelse og placering, samt skæv underkæbe (3). Der kan være mange årsager til, at et spædbarn udvikler torticollis, men den mest udbredte menes at være skader under fødslen eller at barnet har ligget uhensigtsmæssigt i maven (2). Dette ses hos op til 2% af alle nyfødte (1). Ved muskulær torticollis mærkes nogle gange en lille knude i den store halsmuskel. Der er usikkerhed omkring hvorfor, men man mener det kan være fremkommet af en blødning i musklen, som har samlet sig til arvæv, hvilket kan ses ved en ultralydsscanning (2). Hos børn med denne form for torticollis kan asymmetrien i nogle tilfælde blive mere tydelig med tiden, hvis ikke der sættes ind med behandling (4).

Der findes også andre, mere sjældne årsager til, at et spædbarn har drejet hovedet til den ene side og har et fladt baghoved. Det kan blandt andet skyldes svage øjenmuskler, forandringer i rygsøjlen, hjerneskade eller refluks som kan give det man kalder Sandifers syndrom, hvor barnet kipper hovedet bagud og til siden (5). Det er dog meget få der har disse lidelser.

Behandling

Behandling af torticollis hos spædbørn bør påbegyndes så snart det er påvist. Fysioterapeutisk behandling har vist god effekt (6) og består af manuel udspænding, lejring og lege, som du som forælder bliver instrueret i at udføre dagligt.

Et godt sted at starte, kan være at lægge alle de spændende ting på puslebordet til den modsatte side af barnets hoveddrejning, så barnet får lyst til at prøve at dreje hovedet den modsatte vej. Hvis dit barn har fået diagnosticeret torticollis, er det vigtigt også at få undersøgt for hofteskred og være opmærksom på medfødte forandringer i fødderne, da der er set en sammenhæng her (7). Ergoterapeutisk behandling af die- eller spisevanskeligheder, samt vejledning af en IBCLC ammekonsulent kan hjælpe dig og din baby til bedre amme/die-oplevelser (8).

Betydning for amning

Hvis din baby har torticollis, kan det påvirke amningen. Nogle børn med torticollis har en skæv kæbe som gør, at musklerne arbejder forskelligt på hver side af kæben. Tungens bevægelser og synkefunktionen kan også være påvirket. Asymmetrien i musklerne kan gøre det sværere for barnet at få godt fat og fastholde vakuum på brystet (3). Nogle børn vil have smerter og udtrættes hurtigere, hvis ammestillingen tvinger barnet ind i et ubehageligt drej af nakken. Derfor er ammestillingerne for børn med torticollis ofte lidt anderledes end det man normalt betegner som en god ammestilling.

Hvad kan jeg selv gøre?

Hvis du har mistanke om, at din baby har torticollis, bør du sige det til din sundhedsplejerske og din læge. De kan hjælpe jer videre i forhold til at få afklaret om det er torticollis eller ej, samt igangsætte en passende behandling, som kan bevilges af kommunen.

Før behandlingen igangsættes, samt indtil muskelspændingen begynder at normalisere sig, kan du amme din baby i positioner, som understøtter den stilling din baby normalt indtager i hvilestilling. Det kan betyde, at din baby ligger lettere roteret, for at hagen kan synke dybt ind i dit bryst og din baby kan få godt fat om brystet med vidt åben mund. Hvis din babys hofter og knæ roterer væk fra dig i klassisk ammestilling, er det i denne situation helt okay. Her kan du bruge et sammenrullet håndklæde til at lægge imellem jer, så din babys position bedre understøttes. Om natten kan det måske fungere godt at ligge på siden med din babys hoved på din overarm, for at understøtte den tiltede hovedposition (3). Hvis din baby har asymmetriske kinder, kan kindstøtte muligvis hjælpe. Kæbestøtte og tungestøtte under amning kan også være en hjælp i nogle tilfælde (3). Du kan søge mere viden om hjælp til amning af dit barn med torticollis hos en IBCLC ammekonsulent eller en ergoterapeut med speciale i spædbørn.

Det er fint at prøve at minimere den tid din baby sidder i autostol, klapvogn og babygynger og i stedet bruge mere tid på maveliggende lege (6). Når din baby sover, kan du forsøge at vende hovedet forsigtigt til den anden side (6).

 

Referencer

  1. Narayanappa D, Rajani HS, Anita TG, Rashmi N. A Case of Ocular Torticollis. Oman Med J [Internet]. 2013 [cited 2025 Aug 5];28(4):e050. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6667815/
  2. Nasri S, Afilal I, Missaoui Z, Aggari H El, Kamaoui I, Aichouni N, et al. Fibromatosis Colli: A case report. Radiol Case Rep [Internet]. 2021 Mar 1 [cited 2025 Aug 5];17(3):693. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8718815/
  3. Genna CW. The Influence of Anatomic and Structural Issues of Sucking Skills. In: Supporting Sucking Skills in Breastfeeding Infants. 4th ed. Burlington: Jones & Bartlett Learning; 2023. p. 219–302.
  4. Baratta VM, Linden OE, Byrne ME, Sullivan SR, Taylor HO. A Quantitative Analysis of Facial Asymmetry in Torticollis Using 3-Dimensional Photogrammetry. Cleft Palate-Craniofacial Journal. 2022;59(1).
  5. Herman MJ. Torticollis in infants and children: common and unusual causes. Instr Course Lect [Internet]. 2006 Jan 1 [cited 2025 Aug 13];55:647–53. Available from: https://europepmc.org/article/med/16958498?utm_medium=email&utm_source=transaction&client=bot&client=bot
  6. Kaplan SL, Coulter C, Sargent B. PHYSICAL THERAPY MANAGEMENT OF CONGENITAL MUSCULAR TORTICOLLIS: A 2018 EVIDENCE-BASED CLINICAL PRACTICE GUIDELINE FROM THE AMERICAN PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION ACADEMY OF PEDIATRIC PHYSICAL THERAPY. Pediatr Phys Ther [Internet]. 2018 Oct 1 [cited 2025 Aug 13];30(4):240. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8568067/
  7. Andersen HC, Ungehospital BO, Afdeling O. Når dit barn har torticollis-venstre side.
  8. Genna CW, editor. Supporting Sucking Skills in Breastfeeding Infants. 4th ed. Burlington: Jones & Bartlett Learning; 2023.