Sundhedsplejen - kommunernes sundhedsfremmende og forebyggende tilbud til børn og forældre

• Forfatter: Vibeke Samberg
• sundhedsplejerske, cand.scient.soc.

Hvad er formålet med sundhedsplejen?

Sundhedsplejen har til formål at forebygge sygdom og dårlig trivsel gennem en sygdomsforebyggende og sundhedsfremmende vejledning, målrettet alle børn, unge og deres forældre. Dette for at sikre, at den enkeltes udvikling, sundhed og trivsel fremmes. Sundhedspleje har fokus på, at sundhed ikke kun handler om fravær af sygdom, men også om at have et godt liv med en følelse af høj livskvalitet. Målet er, at den enkelte har oplevelsen af at have både fysisk og mental sundhed, og være socialt i trivsel.

Sundhedsplejen blev indført ved lov tilbage i 1937 for at bekæmpe sygelighed og dødelighed blandt spædbørn. Dengang var der særligt fokus på vejledning om ro og renlighed.

Siden har sundhedsplejen udviklet sig, og dens fokus er udvidet, og  sundhedsplejersken ser ikke kun på det lille barns trivsel, men derimod på hele familiens trivsel. Opgaven for sundhedsplejersken i dag er, at støtte forældre i deres rolle som forældre, og hjælpe dem med at navigere og sortere i den informationsstrøm, man som kommende eller nybagt forælder let overrumples af.

De mange informationer, man får som nybagte forældre, kan være modsigende, hvilket risikerer at skabe mere forvirring, tvivl og usikkerhed, end det er gavnligt. Rollen som sundhedsplejerske i dag er derfor primært at være sparringspartner for forældrene, hvor man sammen og i tæt dialog sorterer i informationerne med det formål at finde frem til, hvad der er det bedste valg for det unikke barn og/eller den øvrige familie. 

Hvad er lovgrundlaget for den kommunale sundhedspleje?

Den kommunale sundhedspleje er tilrettelagt, så den er i overensstemmelse med den gældende lovgivning.

Det er primært sundhedsloven og de dertil knyttede bekendtgørelser, der danner dette grundlag. Sundhedslovens § 119-126 om forebyggende sundhedsydelser til børn, unge og deres forældre omhandler sundhedsplejen. Med loven følger løbende nye bekendtgørelser samt vejledninger, udarbejdet af Sundhedsstyrelsen, som understøtter processen med omsætningen af lovens bekendtgørelser og de bagvedliggende intentioner til sundhedsplejepraksis i de enkelte kommuner. Men sundhedsplejersken er, som andre kommunalt ansatte, også underlagt offentlighedsloven, forvaltningsloven og persondataloven.

Sundhedsloven pålægger kommunerne at tilbyde forebyggende sundhedsydelser, som kan bidrage til at sikre børn en sund opvækst, og skabe gode forudsætninger for en sund voksentilværelse. Det beskrives i lovgivningen, at forældre skal tilbydes oplysning og vejledning med det formål at fremme børnenes fysiske og psykiske sundhed og trivsel, men det er ikke nærmere beskrevet, hvordan tilbuddet mere specifikt skal udforme sig. 

Sundhedsstyrelsen vejleder altså kun om udformningen af tilbuddet, men da det netop er vejledning og ikke lovgivning, medfører det ikke sanktioner for den enkelte kommune, hvis vejledningen ikke følges.

Det er derfor muligt for den enkelte kommune at tolke lovgivningen og udforme deres egen kommunale sundhedsplejeordning. Det betyder i praksis, at der kan være større eller mindre forskelle på, hvordan sundhedsplejetilbuddet ser ud i de enkelte kommuner. 

Det er derfor relevant, at du tjekker din kommunes hjemmeside for at orientere dig om, hvordan tilbuddet om sundhedspleje er i netop din kommune. Ring eller skriv til dem, hvis du har afklarende spørgsmål.

Hvem er sundhedsplejersken?

Sundhedsplejersken er uddannet sygeplejerske. Efter 3 års praksis som sygeplejerske har hun mulighed for at søge ind på sundhedsplejestudiet, som er en uddannelse på halvandet år. Uddannelsen er tilrettelagt som 1 års teori og et halvt  års praktik i den kommune, hvor man er ansat i en uddannelsesstilling. For at blive optaget på studiet kræves erfaring fra særlige specialer som f.eks. pædiatri, børnepsykiatri, barselsafdeling, m.fl., altså specialer, der giver praksiserfaring til det senere virke som sundhedsplejerske. 

Sundhedsplejersken benytter sig af både sin teoretiske og praktiske erfaring, når forældre efterspørger konkret viden og rådgivning i relation til deres barns trivsel og udvikling.

"...Rollen som sundhedsplejerske i dag er derfor primært at være sparringspartner for forældrene, hvor man sammen og i tæt dialog sorterer i informationerne med det formål at finde frem til, hvad der er det bedste valg for det unikke barn og/eller den øvrige familie."

Gælder tilbud om sundhedspleje for alle? 

Sundhedspleje er et tilbud om hjemmebesøg til nybagte forældre, som stort set alle familier i Danmark modtager (98%).

For at få et godt og brugbart forløb med sundhedsplejersken, så er det en god idé, at man allerede i første møde drøfter de forventninger, man har til tilbuddet, ligesom du undervejs må tilkendegive, hvis du ikke synes, at jeres kommunikation er frugtbar for dig/jer. Ved at dele dine behov og ønsker, giver du sundhedsplejersken mulighed for at justere. Hvis du fortsat ikke synes, samarbejdet fungerer, kan du altid kontakte kommunens leder af sundhedsplejen og bede om at få tildelt en anden sundhedsplejerske. 

Der er ansat flere sundhedsplejersker i alle kommuner, som kommunikerer og udøver deres praksis på forskellige måder. Du har derfor mulighed for at få en sundhedsplejerske, hvor I har en god kemi og et godt samarbejde.

Hvad er et hjemmebesøg?

Sundhedspleje i Danmark har en tradition for at komme i hjemmet hos den nybagte familie. Det giver et naturligt fokus på hele familien og et indblik i livet i familiens egne omgivelser. Det understøtter sundhedsplejerskens mulighed for at give rådgivning og vejledning i tråd med de behov og de ønsker, den enkelte, unikke familie har.

Hjemmebesøget kan være med til at give tryghed og ro til både børn og forældre. Som nybagte forældre kan det synes svært og stressende at overskue at skulle ud af døren med sit nye barn. Ens eget hjem er mere trygt og der kan lettere skabes en relation til sundhedsplejersken, også i situationer, hvor der kan opstå følsomme emner, som du har brug for at få drøftet.

Har jeg ret til et graviditetsbesøg?

Alle kommuner tilbyder graviditetsbesøg, men i nogle kommuner er det ikke alle, der får tilbuddet. I nogle kommuner er tilbuddet kun rettet mod sårbare gravide, mens det i andre kommuner kun er et tilbud til førstegangsgravide.

Graviditetsbesøget er en mulighed for at møde jeres kommende sundhedsplejerske og få rådgivning og vejledning om den første tid i hjemmet efter barnet er født. Det er også en mulighed for, at drøfte de overvejelser, du har i forhold til dig selv i rollen som forælder, hvordan du forestiller dig din partner som forælder, hvordan forældreskabet påvirker jeres parforhold. Det giver mulighed for at snakke om jeres gensidige forventninger til jer selv og hinanden, hvordan hverdagen med et spædbarn ser ud, etc.Graviditetsbesøget handler også om, at du kan få vendt din evt. tvivl og usikkerhed, så du kan få skabt tryghed og tro på dig selv i den nye rolle som forælder. Hver gang man får endnu et nyt familiemedlem, ændrer det på strukturer og dynamikker i familien, så det kan være relevant at snakke om.

Sundhedsplejersken har mulighed for at hjælpe og støtte dig/jer med at finde muligheder og løsninger på eventuelle udfordringer af forskellig karakter. Det kan være meget omvæltende at få et barn, og det kan være godt at overveje, hvem i ens netværk man kan række ud til, hvis behovet for en hjælpende hånd melder sig. Så besøget er en mulighed for at få drøftet, hvad der fylder af tanker og overvejelser i dit liv lige nu og i den kommende tid.

Hvis du bor i en kommune, der ikke tilbyder graviditetsbesøg til alle gravide, og du eller din partner kan se, at det vil gavne jer og jeres kommende barn, at få tilbuddet om et graviditetsbesøg, så skal I ikke holde jer tilbage med at kontakte sundhedsplejen i jeres kommune og bede om et graviditetsbesøg.

Handler graviditetsbesøget også om amning?

Mange forestiller sig, at graviditetsbesøget handler om amning. Det gør det også, og din sundhedsplejerske vejleder hver eneste dag i netop dette tema. Hun opbygger derfor en kæmpe viden om emnet og kan rådgive dig og din partner både før og efter fødslen.

Behovsbesøg

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at kommunerne tilbyder nyfødte børn hjemmebesøg i første leveår. Det er op til kommunen, hvor mange besøg, der tilbydes. Det er derfor en god ide, at du kigger på din kommunes hjemmeside, hvis du gerne vil vide, hvor mange besøg, I kan forvente at få af sundhedsplejersken.

Ud over den af kommunen fastsatte standard for antal besøg, så er alle kommuner forpligtede til at tilbyde ekstra besøg, hvis du eller jeres barn har et særligt behov. Det er ikke sjældent, at familier tilbydes et behovsbesøg, og typisk ligger det i barnets første levemåned, og er relateret til udfordringer med vækst, amning eller ernæring, men det kan også forekomme senere i første leveår. 

Du kan også altid kontakte din sundhedsplejerske, hvis du skønner, at du/I har brug for et besøg, eller du bare har en mindre ting, som kan afklares med en opringning. Du vil typisk få et direkte telefonnummer til din sundhedsplejerske i jeres første kontakt.

Gruppetilbud: mødregrupper, forældregrupper og fædregrupper

Der er en lang tradition for, at tilbyde nybagte mødre deltagelse i en mødregruppe. I mange kommuner er tilbuddet om, at mødes med andre nybagte forældre, fortsat udelukkende et tilbud til mødre. Nogle kommuner har suppleret det med et gruppetilbud til fædre, mens forældregrupper, hvor begge forældre har mulighed for at deltage, er et tilbud i ca. 20 af landets 98 kommuner.

I ca. halvdelen af landets kommuner er der tilbud til fædre, ”Fars legestue”, hvor fædre og børn i alderen 0 - 5 år kan komme og lege  med andre fædre og børn. Det er et uforpligtende og åbent tilbud, og det er ofte muligt at møde en sundhedsplejerske til en kort vejledning på en afgrænset problematik.

Sociale netværk ændrer sig livet igennem. Når du får barn, så kommer dit barn og familielivet til at indtage en helt central plads i din dagligdag. Gruppetilbuddet til nybagte forældre er et godt tilbud til at udvide dit sociale netværk, særligt hvis du er en af de første i vennekredsen, der får barn, eller du får barn senere end dit netværk.

🏠Åbent hus hos sundhedsplejen

Mange kommuner har et tilbud om åbent hus hos sundhedsplejen en gang om ugen i en begrænset åbningstid. Åbent hus afholdes i forskellige lokaliteter, f.eks. sundhedshuse, kulturhuse, biblioteker, skoler, afhængig af, hvad den enkelte kommune har at tilbyde. 

Åbent hus er en mulighed for, at man som forælder kan få en kortere sparring på en mindre afgrænset problematik. Man møder typisk op uden tidsbestilling, og det er sjældent ens egen sundhedsplejerske, der kender ens barn, som man møder. Der kan være mange andre forældre til stede, så har man en følsom problematik, er det en bedre idé, at man kontakter sin egen sundhedsplejerske og aftaler et hjemmebesøg. Nogle steder afvikles åbent hus i forbindelse med tilbud om legestue, og det kan være en god måde at møde andre forældre på.

Hvis I som forældre har brug for råd og vejledning, som I ikke lige ved, hvem, der kan hjælpe jer med, så har jeres sundhedsplejerske en stor viden om de mange og meget forskellige tilbud, der lokalt er til børnefamilier. Det kan være alt fra fritidsaktiviteter, håndtering af udfordringer i jeres barns hverdag, parforholdskonflikter, m.m.

🔍Læs mere

Guide på Borger.dk “Når du bliver forælder”

Find din kommunes tilbud i sundhedsplejen på Sundhed.dk eller din kommunes hjemmeside

Læs dit barns journal fra sundhedsplejersken på Sundhedsvejen.dk

”Fars legestue”  www.Farforlivet.dk

Faktaboks

• Sundhedspleje er et kommunalt tilbud til alle nyfødte og deres forældre
  
  
• Sundhedsplejersken tilbyder screening for fødselsdepression, ammevejledning, søvnvejledning, m.m.
  
  
• Sundhedspleje følger barnet fra 0 til 15 år (sidste skoleår)
  
  
• Der er forskel på kommunernes tilbud om sundhedspleje. Det er en god idé, at du allerede inden dit barns fødsel har kendskab til de mange forskellige tilbud, din kommune tilbyder dig som nybagt forælder
  
  
• Sundhedsplejersken har journalføringspligt, så du kan læse dit barns sundhedsplejejournal på ”Sundhedsvejen.dk”
  
  
• Sundhedsplejen tilbyder vejledning, individuel støtte og rådgivning til gravide, spæd-og småbørnsforældre, børn og unge i den undervisningspligtige alder, deres forældre, samt gruppeaktiviteter
  
  
• Alle børn er tilknyttet en sundhedsplejerske, så som forældre kan du altid kontakte jeres sundhedsplejerske, uanset hvor lang tid siden, det er,  I sidst havde kontakt
  
  
• Hvis I som forældre har brug for råd og vejledning, som I ikke lige ved, hvem, der kan hjælpe jer med, så har jeres sundhedsplejerske en stor viden om de mange og meget forskellige tilbud, der lokalt er til børnefamilier. Det kan være alt fra fritidsaktiviteter, håndtering af udfordringer i jeres barns hverdag, parforholds konflikter, m.m.

Et digitalt værktøj til fremtidens forældre

Hos Forældre og Fødsel har vi skabt Kend Dine Rettigheder – en digital vidensbank, der giver dig et klart og opdateret overblik over dine lovmæssige rettigheder, behandlingsmuligheder og støtteordninger i forbindelse med graviditet, fødsel og barsel.